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项目背景

中华慈善总会安维汀慈善援助项目.png

援助模式

关于项目申请条件
问题:获得项目援助前,患者需接受安维汀治疗多少周期?
回答:患者申请分两个阶段援助,第一阶段患者自费使用总的治疗剂量不低于30mg/kg,在不发生疾病进展的前提下,患者将获得总治疗剂量不高于90mg/kg的药品援助(出现疾病进展时,将同时停止第二阶段援助申请的资格)。完成第一阶段援助的患者,在自费使用总的治疗剂量不低于15mg/kg的安维汀治疗后,将获得后续药品援助直至疾病进展。
问题:安维汀(肺癌)使用的总剂量是否有要求?
回答:第一阶段自费使用总的治疗剂量不低于30mg/kg,第二阶段总的治疗剂量不低于15mg/kg。
问题:自费使用安维汀(肺癌)期间需要多久做一次影像学检查?
回答:至少每3个月需提供1次包含可评估病灶部位的CT报告。

关于项目预约
问题:什么时候可以预约?
回答:开始使用安维汀治疗的同时进行项目预约最迟不超过1个月。
问题:如果超过最迟预约时间后预约的患者,项目组如何评定他的治疗时间?
回答:超过流程规定的最迟预约时间患者,视为仅用药1个月。

申请条件

医学条件:
1.患者本人必须知情,经医疗机构组织学或细胞学证实为晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌。
2.在接受安维汀治疗前必须有可评价病灶。
3.患者连续使用安维汀治疗,总的治疗剂量不低于30mg/kg,经临床评估能够继续从安维汀治疗中获益且未发生疾病进展。
4.患者在自费治疗以及援助期间,至少每3个月需提供1次包含可评估病灶部位的CT报告;且经医务志愿者评估并签字确认,认为疾病未进展且无不可耐受毒副反应,需继续使用安维汀治疗。

其他条件:
1.本项目援助对象为持中华人民共和国居民身份证/军人证的大陆患者。
2.患者需在开始使用安维汀的同时填写项目预约信息表、患者告知书、患者知情同意书和经济评估,以EMS或挂号信方式邮寄至 “ 北京100034-11信箱  ” 进行项目预约,最迟不超过1个月。不进行项目预约,不予受理项目申请。(符合项目所规定低保条件的患者可直接申请)
3.本人根据自身工作状态,由单位人事部门及户籍所在地街道/乡镇人民政府出具符合以下要求的经济评估表。
•无工作单位的人员,必须由当地乡级以上政府或街道办事处负责人签字盖章。
•有工作单位的人员,必须由当地乡级以上政府或街道办事处负责人签字盖章,以及单位人事部门负责人签字并盖人事专用章。
4.低保患者需提供签发一年以上的低保证复印件(发证机关盖章料)、上一年度最低生活保障金领取记录复印件(领取单位盖章),及安维汀慈善援助项目低保证明原件。

终止条件:
如有以下情况之一者援助自动停止
1.经医务志愿者确认患者使用安维汀已经疾病进展。
2.因妊娠、严重毒副反应、发生新生肿瘤或其他原因,医务志愿者认为需要停止安维汀治疗的患者。
3.患者或法律监护人/亲属要求停止继续使用安维汀治疗。
4.不能按照项目要求到医务志愿者处接受定期随访的患者。
5.不能按照项目规定时间提供医学资料的患者。
6.患者提供任何虚假的医学或经济证明。
7.拒绝接受项目核查的患者。
8.患者将援助药品出售或转赠其他人。
9.患者死亡。
10.因不可抗力或因特殊原因必须停止援助项目。

流程

首次援助申请
问题:什么时候可以开始办理首次申请手续?
回答:使用安维汀治疗将满时(总的治疗剂量不低于30mg/kg),最多可提前30个自然日申请。
问题:首次申请时哪些资料需要医务志愿者的签字?
回答:
1)首次援助申请评估表。
2)病理报告。
3)所有影像学检查报告。
4)住院小结/门诊病历(体现安维汀治疗记录)
问题:首次申请时CT检查报告需要哪些部位的?
回答:胸部CT报告原件(如有其他转移,需提供转移部位影像学报告原件)。

领取首次援助
问题:领取首次援助时患者需要携带什么?
回答:
1)申请者本人携带身份证原件。
2)安维汀慈善援助项目专用处方笺。
问题:领取的援助需要如何保存?
回答:安维汀是冷藏链产品,保存温度应为摄氏2度至8度。所以,必须放置在药店发放的冰包中,24小时内去医务志愿者所在医院完成输注。

后续援助申请
问题:后续援助患者需要多久申请一次?
回答:后续援助申请为每两个治疗周期申请一次,须在前两次领取并使用援助后进行申请,每次申请后两次治疗周期的援助药品(领取援助仍为每次领取后一次的援助)。  
问题:后续申请CT检查需要多久做一次?
回答:每3个月胸部CT报告原件(如有其他转移,需提供转移部位影像学报告原件)。
问题:后续援助申请需要提交哪些资料?
回答:
1)后续援助申请评估表。
2)前两次随访门诊病历原件(体现安维汀治疗记录)。
3)每3个月提供胸部CT报告原件(如有其他转移,需提供转移部位影像学原件)

领取后续援助
问题:领取后续援助时患者需要携带什么?
回答:
1)需要携带申请人身份证原件。
2)随访领药手册。
3)上一次领取并使用完的安维汀慈善援助的空药盒和药瓶。
4)冰包及包内附带的冷藏液。
5)安维汀慈善援助项目专用处方笺。

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