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多发性骨髓瘤患者家属:我丈夫将接受自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤,然后根据他的反应进行接着进行第二次干细胞移植。他先后进行了两次干细胞采集的动员都不太成功(收集到的干细胞小于1,000万个)。他将在接受干细胞移植之前使用大剂量美法仑(一种抗肿瘤药物)进行治疗。我阅读了相关资料,在有可能需要采集干细胞的情况下,不应该使用美法仑。一旦病情出现恶化,使用美法仑且用采集到的干细胞进行移植之后,他还能在日后必要时再次动员并采集到足够的干细胞以供未来移植用么?第二,他们计划在第一次进行干细胞移植时使用更多的干细胞。请问,移植的干细胞数目多少会对结果造成什么样的影响?

Sheeba K Thomas医生:虽然一些接受过大剂量美法仑治疗过的多发性骨髓瘤患者也有可能能够采集到足够的干细胞,但这种药物已知会影响后续的干细胞采集能力。这就是为什么你丈夫的医生在接受该药物治疗之前为两次干细胞移植采集足够的干细胞的缘故。一般说来,每次干细胞移植时,所植入的干细胞为400万个细胞/公斤体重,最小可接受剂量为200万个细胞/公斤体重。没有已知的给予超过400-500万个细胞/公斤体重的好处;例如,使用800万个细胞/公斤体重并不比使用400万个细胞/公斤体重更好。然而,移植过程中所使用的干细胞过少则可能与血小板和中性粒细胞(抗菌性白细胞)的恢复延迟有关。


目前全国三甲医院正在开展一项 多发性骨髓瘤 的临床治疗;
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