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有一些生活方式的改变,以及药物和手术,可以帮助人们诊断为心衰。心衰治疗的目的是解决这种情况的根本原因,以减少症状和改善健康。

 

心衰药物

在诊断为心衰后,下列药物可能有助于延长寿命:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂拓宽血管,降低血压,改善射血分数,减轻心脏工作量,减少心脏危险的重塑。血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)是ACE抑制剂的替代品。β受体阻滞剂可以减慢心率和降低血压,并限制或逆转收缩性心力衰竭所造成的一些损害。醛固酮阻滞剂可以阻断醛固酮的作用,醛固酮会导致钠和水的滞留,从而导致心衰。

 

奈普瑞尔素抑制剂和抗逆转录病毒B组成的联合药物被批准用于心力衰竭患者。这种药物,可以减少心衰患者的死亡。

 

此外,以下药物可以帮助减轻心衰的症状:

利尿剂可以减少体内的液体含量;

血管扩张剂可以扩张血管,减少心脏的负荷;

洋地黄有助于心跳更强壮,节奏更有规律;

抗心律失常药物有助于维持正常的心律,并有助于预防心脏猝死。然而,由于某些抗心律失常药实际上可能导致心衰,所以必须谨慎对待。

 

手术治疗心衰

虽然手术并不常用于治疗心衰,但如果你的病情不能通过药物、饮食和生活方式的改变得到帮助,或者如果医生认为你的心衰原因可以通过手术来解决,那就建议这样做,这可能包括由心脏瓣膜畸形或冠状动脉阻塞引起的问题。在这些情况下,可建议进行以下手术。

 

血管成形术:血管成形术是为了重新开放阻塞的血管。在这个过程中,一个带有类似气球的小装置的导管被穿过静脉,一旦到达阻塞的动脉就会打开。然后,一个小电线管,称为支架,被放置在动脉,以保持它的开放。在此过程中,动脉有轻微损伤的风险,但血管成形术通常会改善病情。

 

冠状动脉搭桥术:在这个手术中,血液供应被重新安排在动脉阻塞的部位。外科医生从身体的另一个部位,比如腿部或胸壁,取出健康的血管,然后将血管连接到病变动脉,这样血液就可以在阻塞的部位流动。

 

心脏移植:对于不能通过药物、饮食和生活方式改变而无法帮助的严重心衰患者,心脏移植可能是唯一的治疗选择。在心脏移植过程中,外科医生会把你连接到心肺机上,它接管心脏和肺部的功能,而受损的心脏则被从捐献者那里取出的健康心脏所取代。然后主要血管重新连接,新心脏开始工作。

 

根据美国心脏协会的数据,大约90%的人在接受心脏移植后活到一年以上。然而,要找到一个合适的捐赠者心脏需要几个月的时间。事实上,美国医学会报告说,每年只有大约2500人接受移植。

 

植入装置:以下装置可以帮助一些心衰患者改善心脏功能。双心室起搏,心脏再同步化治疗是一种起搏器,它同时与左心室两侧同步,以协调收缩和改善心脏功能。植入式心脏复律除颤器(ICD)类似于心脏起搏器,它能感知心脏跳动过快,并发出电击减慢心律。

 

心室辅助装置(VAD)接管一个或两个心室或泵腔的抽吸功能。左心室修复是对异常过大的左心室进行整形手术,以帮助心脏更有效地跳动。

 

生活方式改变改善心衰症状

以下生活习惯可以帮助缓解心衰症状,防止病情恶化:戒烟,避免饮酒,保持健康的体重,参加适度运动,吃低饱和和反式脂肪和胆固醇的心脏健康饮食,有充足的休息和睡眠,控制血糖,如果你有糖尿病,控制高血压,限制饮食中的盐,极限流体以及每天检查你的腿、脚踝和脚是否肿胀。

 


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