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发表在《癌症流行病学、生物标记物与预防》杂志上的一项研究表明,乳腺癌或甲状腺癌女性幸存者在未来罹患继发恶性肿瘤的风险较大。

在过去30年中,美国甲状腺癌发病率几乎增加了三倍,但是在乳腺癌和甲状腺癌的检测和治疗方面的进步意味着更多女性患者现在仍然可以在罹患第一种癌症之后得以存活。

现在看来,在罹患第一种癌症之后得以存活的患者罹患另一种癌症的风险很高。

伊利诺斯州芝加哥医学与生物科学大学内分泌外科研究项目主任,外科助理教授Raymon H. Grogan博士及其同事使用PubMed和Scopus数据库进行了一项荟萃分析。

他们调查了近几十年来的乳腺癌和甲状腺癌病例,并确定哪些在罹患第一种癌症之存活下来,后来又罹患了另一种癌症。他们还计算出继发癌症的风险。

研究小组发现,乳腺癌幸存者比无乳腺癌病史的女性罹患甲状腺癌的几率高出1.55倍。罹患甲状腺癌的女性比无甲状腺癌病史的女性罹患乳腺癌的几率要高出1.18倍。

这个研究团队提供了许多可能的解释。

首先是监视偏倚。甲状腺癌和乳腺癌患者更有可能在治疗后几年内坚持随访并定期筛查,即使在早期阶段也增加了及时发现继发癌症的机会。

甲状腺癌和乳腺癌这两种疾病可能存在共同的激素风险因素。之前已有研究表明,接触雌激素和甲状腺刺激激素在理论上可能有助于继发性乳腺癌或甲状腺癌的发生。

第一次癌症治疗可能会影响继发癌症的发生。放疗是对抗乳腺癌的常用疗法,有研究表明,放疗可能会增加罹患某些肺癌、食管癌、血液系统癌症和肉瘤等的风险。

放射线暴露是甲状腺癌的危险因素,虽然在癌症治疗过程中保护甲状腺可尽量减少危险。

作者表示,有证据表明,在甲状腺癌治疗中使用放射性碘(RAI)可能在以后会对包括乳腺癌在内的其他癌症发病产生非常小的影响。目前还不清楚这种风险究竟有多大。


相关关键词:乳腺癌的复发率    乳腺癌患者的生存率

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