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幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),在全世界范围内大约半数人类中都可以发现的一种细菌,可能会导致胃溃疡,在极个别病例,还可能会诱发胃癌。

发表在《F1000医学报告》的一篇文章中,Seiji Shiota和Yoshio Yamaoka讨论了根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的可能性。

在发展中国家,幽门螺杆菌(H.pylori)感染率可接近100%。大多数幽门螺杆菌(H.pylori)感染者没有什么症状,但也有许多人出现问题,其中就包括胃溃疡。超过90%的十二指肠溃疡是由于感染幽门螺杆菌(H.pylori)所致,后者还可能会导致胃癌的发病,因此,幽门螺杆菌(H.pylori)感染是世界上很大的医学问题之一。

分别来自日本大田大学的Shiota和美国德克萨斯州贝勒医学院的Yamaoka,报告了他们在日本进行的一项大型多中心试验。

早期胃癌患者接受胃癌手术切除后随机应用幽门螺杆菌(H.pylori)抗生素治疗,并对其进行为期三年的随访。接受幽门螺杆菌(H.pylori)抗生素治疗的患者罹患胃癌的风险显著降低,证实了谨慎处理幽门螺杆菌(H.pylori)的重要性。

然而,某些人群(例如印度人和泰国人)幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行率很高,但胃癌的发病率却很低。

有专家认为,某些幽门螺杆菌(H.pylori)菌株——特别是东亚细胞毒素相关基因(cagA)阳性菌株——可能会使发展为胃癌的风险增加,但目前在亚太地区发现的cagA基因型与胃癌无关。

Shiota和Yamaoka写道:“细菌毒性因素、宿主遗传因素和环境因素是导致胃癌发生的危险因素,还需要进一步研究。”

但他们警告说,医生需要谨慎对待广泛使用的抗生素治疗,“如果需要将抗生素用于治疗所有的细菌感染者,我们就应该要慎重考虑到抗生素耐药性可能会大大增加以及可能会出现较多的诸如食管腺癌、哮喘等自身免疫性疾病的意想不到的后果。”


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