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根据一项重大新研究,在早期被诊断为常见类型乳腺癌的女性患者可以在手术后单独采用激素治疗,而不需要化疗。

在近日芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,研究人员预计,这一研究成果将会立即改变一大群乳腺癌患者的治疗标准,可使数千名乳腺癌女性患者在手术后免于接受化疗(即辅助性化疗),以及避免化疗所带来的一系列使人衰弱的副作用。

“这是迄今为止关于辅助性乳腺癌治疗所进行的大规模试验,”该项研究的主要作者,纽约布朗克斯的Albert Einstein癌症中心及Montefiore健康系统的临床研究副主任Joseph A. Sparano博士说道。这项研究发表在2018年6月的《新英格兰医学杂志》上。

Sparano博士说道:“我们真正想做的是穿针引线,避免使早期乳腺癌女性患者未得到及时治疗或是过度治疗。”

这项3期、随机临床试验采用基因检测技术对乳腺癌患者体内的21种已知影响乳腺癌复发的基因进行分析。乳腺癌肿瘤的复发率以0-100来标记。分数越低,乳腺癌复发的几率越小。

在过去,乳腺癌女性患者得分较低(10或以下)者通常只在手术后接受激素治疗(通过减少体内促进乳腺癌细胞生长的雌激素水平),而那些得分在25或以上者,通常接受激素治疗和化疗。但是医生对得分在11-25之间的乳腺癌女性患者到底应该采取怎样的治疗过程并不十分确定。

这项被称为TAILORx的研究,其目的是看看中度乳腺癌复发评分的女性患者采用单纯激素治疗是否一样有效。其中10,273例为激素受体阳性,HER2阴性,淋巴结阴性的乳腺癌女性患者。

在这一组乳腺癌患者当中,有6,711名女性乳腺癌患者的乳腺癌复发评分为中段值(11-25)。这些女性患者被随机分为两组,分别接受激素治疗或激素治疗加化疗。

研究人员对所有参与该项研究的乳腺癌女性患者进行随访,观察她们的乳腺癌多久出现复发,是否转移至淋巴结或其他器官以及死亡率。

研究人员发现,与同时接受激素治疗加化疗的乳腺癌患者相比,单纯激素治疗组九年之后的无病生存率相似,分别为84.3%与83.3%。总体生存率也相似:分别为93.8%与93.9%。

结果表明,此类乳腺癌女性患者当中,大约70%可以避免化疗。

这项研究显示,那些参与该项试验的绝大多数乳腺癌女性患者可以被告知‘你不需要化疗’。”


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