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周围型肺鳞癌患者是否能够拥有更好的生存预后与鳞状细胞癌抗原的血清水平高低有关,或是肺鳞癌肿瘤细胞是否侵入到肺和胸壁之间的潜在空隙或侵入至周围肺鳞癌患者的血管内有关。周围型鳞癌是非小细胞肺癌(NSCLC)的一种。

肺癌是世界范围内与癌症相关性死亡的最常见原因,肺鳞癌(SCC)约占所有非小细胞肺癌(NSCLC)的20-30%。根据原发病灶的部位不同,可将肺鳞癌(SCC)分为中央型肺鳞癌(c-SCC)或周围性肺鳞癌(p-SCC)。虽然中央型肺鳞癌(c-SCC)最为常见,但周围性肺鳞癌(p-SCC)的发病率正在逐年增加,其临床和生物学行为尚不清楚。

来自日本宇都宫西井医院和庆应义塾大学医学院的研究人员对280例接受手术切除的周围性肺鳞癌(p-SCC)患者进行了若干临床和病理学变量评估,以确定周围性肺鳞癌(p-SCC)潜在的预后因素。

国际肺癌研究协会(IASLC)的官方杂志《胸腔肿瘤学杂志》上发表的这项研究结果表明,周围性肺鳞癌(p-SCC)患者术前血清或肿瘤血管中的鳞状细胞癌抗原水平低,或者肿瘤尚未侵入胸膜(肺和胸壁之间的间隙)是周围性肺鳞癌(p-SCC)各期患者的独立预后因素。

这部分周围性肺鳞癌(p-SCC)患者的病情无复发时间有所延长,总体生存期也有所改善。对于早期I期周围性肺鳞癌(p-SCC)亚组的患者来说,也同样如此。

作者指出,“我们的研究显示,已有侵入胸膜或血管或血清肺鳞癌(SCC)抗原高水平的周围性肺鳞癌(p-SCC)比那些尚未侵入胸膜或血管的周围性肺鳞癌(p-SCC)更可能出现复发,甚至对于I期周围性肺鳞癌(p-SCC)患者来说,也是如此。侵入胸膜和/或血管被认为是周围性肺鳞癌(p-SCC)进展和转移的必经步骤,高水平的血清肺鳞癌(SCC)抗原可能提示手术时有发生微小病灶转移。”

作者提出,“高水平的血清肺鳞癌(SCC)抗原、肿瘤侵入血管或胸膜的肺鳞癌(SCC)患者应提高其肿瘤分期,以正确反映其存活率的明显差异。还应进行临床试验,以评估术后化疗是否对这些肺鳞癌(SCC)患者有益,这部分肺鳞癌(SCC)患者通常由于尚处于早期阶段而并未接受化疗。”

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