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“鉴于尚缺乏直接证据可以证明进行大规模丙肝筛查有益,确定丙肝筛查结果的患者要么永远不会出现丙肝症状,要么将维持丙肝感染好几十年不变,我们建议不对非丙肝感染高危人群进行丙肝病毒感染筛查,”指南工作组主任,专案组成员Roland Grad博士说道。

这是由专门工作小组制定出的第一个丙肝筛查指南。专门工作小组寻找高质量的科学证据,以证明丙肝筛查的有效性(益处和危害)用以制定相关推荐建议。建议基于以下内容:

加拿大一般成人人群中丙肝患病率不高,发生丙肝慢性感染的风险不高;
缺乏进行丙肝感染筛查的益处和危害的直接证据;
许多通过丙肝筛查确定的慢性丙肝患者无法及时获得抗病毒治疗;
丙肝感染筛查可能造成的危害包括被贴标签、背负感染污名和购买保险困难;
非高危人群中,丙肝病毒的家族传播和性传播风险较低;经过血液和器官常规筛查的血液制品风险较低;以及低风险的传输通过产品的;和预期的伤害增加造成的诊断和治疗丙肝筛查阳性,但一生中从未发生丙肝病毒感染相关性疾病的个体。

本建议适用于丙肝风险不增高的人群,不适用于孕妇或高危人群,包括:
现在或既往有注射毒品史者;
被监禁的人;
在丙肝流行国家出生、旅行或居住的人;
在缺乏预防丙肝病毒传播的普遍预防措施的情况下接受医疗保健的人;
1992以前在加拿大接受输血及血液制品或器官移植受者;
血液透析患者;
有针刺伤的人;
有过与丙肝接触等其他行为如高危性行为、无家可归的人、使用鼻腔和吸入药物者、纹身者、人体穿孔艺术者或与丙肝阳性的人共用锐器或个人卫生材料;
以及任何发现有可疑丙肝感染临床线索的人。

“加拿大总的成年人口丙肝患病率很低,尚未有直接的可靠证据证明丙肝病毒筛查的益处和危害”,作者写道,“不对一般人群进行丙肝病毒筛查将有助于我们集中有限的医疗资源用以检测(和治疗丙肝病毒感染的高危人群,并提供其他已被证明是有益的医疗干预措施。
 

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