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淋巴瘤患者甲:我在一次PET扫描时发现我的淋巴结发炎了。我在二十多年前就被诊断为患有多发性硬化症(MS),十多年前神经病学专家给我开了重组干扰素β-1b(Betaseron)进行治疗。从那时起,我的免疫系统也因为治疗用药而受到了影响。现在我该去找哪科医生来帮帮我?我很担心我的淋巴结炎。

Ann LaCasce医生:第一步是对其中一个淋巴结进行活检。并不是所有肿大的淋巴结都是淋巴瘤,即使它们在PET扫描中呈现阳性结果。此外,淋巴瘤有许多不同的类型。通常情况下,如果能在体检中触及你的淋巴结,外科医生就会对肿大的淋巴结进行活检。如果没有触及肿大淋巴结,但淋巴结处于可以触及的部位的情况下,有时可以在CT扫描引导下进行所谓的芯针活检。如果无法通过这几种方法取得淋巴结标本的话,有时需要对患者施行一项开放性外科手术以明确诊断。你的神经科医生应该能够将你推荐给当地的专科医生。

淋巴瘤患者乙:我已经被诊断出患有淋巴瘤样丘疹病(LyP)。有人告诉我,任何时候都可能进展为霍奇金淋巴瘤!我已经有两年多没有去看皮肤病学专家了,我的皮肤变得越来越差。你能够提供更多关于我这个疾病情况的信息吗?我同时还患有风湿性关节炎和肝脏疾病。

Ann LaCasce医生:淋巴瘤样丘疹病(LyP)是一种罕见的皮肤病,该病患者在胸部、腹部、手臂或腿部表现为多发性皮肤病变。病变皮肤表面出现的红棕色肿块或溃疡,可以不加治疗就自行出现或自行消失。这种疾病是一组被称为皮肤CD30+淋巴增殖性疾病的一部分。其致病原因不明。

Ann LaCasce医生:外用类固醇药膏、光疗法和甲氨蝶呤可用于治疗该疾病或是有助于病变部位更快地好转,但该疾病无法治愈。

Ann LaCasce医生:淋巴瘤样丘疹病(LyP)可进展为间变性大细胞淋巴瘤(ALCL,一种罕见的T细胞淋巴瘤)、霍奇金病或其他类型的T细胞淋巴瘤。你应该与皮肤科医生保持密切联系,并对大面积或可疑病变部位进行活检。

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