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阿达木单抗是一种TNF-α抑制剂类药物,也是一种生物制剂、单抗类药物。它通过阻断炎症形成的分子来发挥作用,属于处方药,被用于多种自免疫疾病(如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,银屑病,克罗恩病和溃疡性结肠炎)的治疗。

关于孕期使用阿达木单抗是否安全,现在尚没有一个明确答复。当要做孕期是否用阿达木单抗的决定时,重要的是考虑有多需要使用此类药物以及它可能给你和宝宝带来的潜在风险,这有时候取决于你正处于多少孕周。这时候,寻求医生的专业建议十分重要。

以下是一些关于阿达木对子宫内胎儿可能影响的科学研究。

胎儿的身体和大部分外部器官都是在怀孕的前12周形成的,因此,一些药物能造成胎儿损伤也主要是在孕早期。仅有一项针对69名孕妇的研究表明,在第一孕周期使用阿达木单抗可能会有造成胎儿损伤的风险。这项研究揭示,相对患有同样疾病但未使用阿达木单抗的妈妈来说,在孕期使用阿达木单抗的妈妈生出受损宝宝的几率并不会更高。但是,这个结论还需要有更大数量的观察人群来确认。

另有四项研究是针对曾在孕早期使用TNF-α抑制剂类药物妈妈所生宝宝进行的。这些研究中的部分妈妈服用的是阿达木单抗,但并未被单独分组研究。因此,这项研究的结果也许并不能作为关联阿达木单抗与宝宝受损的证据。尽管这项研究曾发现一名服药的妈妈生出了有多种出生缺陷的宝宝,但因为研究收集和分析信息的方式有问题,这个结果不一定体现了两者之间的真正联系。

另外,有2项小型研究表明,孕期使用阿达木单抗并未增加流产率。另有2项研究表明,孕早期使用TNF-α抑制剂类药物也不会增加流产的风险。另有一项针对261名孕妇的研究表明,使用阿达木单抗并未增加她们宝宝死产的风险。

关于使用阿达木单抗是否会引起胎儿早产或出生体重过低的研究,呈现了两极化的结果。有一项研究认为,没有证据表明会增加胎儿早产的风险。另一项则认为,可能会增加胎儿早产和出生体重过低的风险。但后一项研究并未考虑妈妈自身的疾病状况,因此,早产儿的出生也可能源于其母亲自身的身体条件,而未必是因为使用了阿达木单抗。

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