美国前总统卡特的救命稻草,身价7.95亿美元的明星,吸引全球眼球的耀眼之星,谁的魅力如此之大?它的大名叫Keytruda(商品名),小名叫pembrolizumab(通用名)。
2014年9月5日(美国时间),默沙东宣布,新型抗癌药物Keytruda(pembrolizumab)获得FDA(美国食品和药品监督管理局)批准。Pembrolizumab是人源化单克隆抗体,首个被批准的阻断PD-1的靶向治疗药物。
PD-1全名是程序性死亡分子1,英文名叫programmeddeath-1(PD-1),是近年来发现的一种负性共刺激分子。PD-L1是PD-1的配体,各种肿瘤细胞组织中都有PD-L1的表达。 PD-1与PD-L1结合后可提供抑制性信号,诱导T细胞凋亡,抑制T细胞的活化和增殖,进而降低了免疫系统对抗肿瘤细胞的能力。
Pembrolizumab为 PD-1的阻断性抗体,阻断了PD-1与PD-L1的结合,解除了T细胞的凋亡,使T细胞正常活化和增殖,因此T细胞免疫应答增强,抑制癌细胞的增殖。通过拮抗PD-1/PD-L1通路是治疗肿瘤的一种有效方法。
然而,不是所有患者都会对PD-1有响应。目前来看,恶性黑色素瘤患者中的30%-40%可以从PD-1抗体治疗中获益,非小细胞肺癌的响应比例大概是20%,肝癌的初步数据也是20%,肾细胞癌的大概是20%到30%。
美国前总统卡特患的是第四期黑色素瘤,癌细胞已蔓延他全身,这种病情几乎从未治愈过,但是经过治疗,肿瘤细胞仍能萎缩到机器无法扫描得到。卡特自己说他的治疗方案包括靶向放疗和免疫抗癌新药,其中注射的免疫疗法药物pembrolizumab。
虽然pembrolizumab目前还未在中国上市,但现在此药正在中国进行Ⅲ期临床试验。黑色素瘤患者可以根据自身情况报名参加相关试验,以便及时使用此药。