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去年6月,美国FDA曾宣布一款广谱性丙肝新药Epclusa的上市,这是Gilead Sciences研发的新药,也是首个能够治疗所有六种丙肝亚型的获批药物。这款药物的目标人群是所有患有慢性丙肝的成人,无论患者是否已经出现肝硬化。此外,它还被批准与利巴韦林联合使用,治疗中度到重度肝硬化的患者。

丙肝是一种病毒感染导致的流行病。大部分丙肝患者终会发展为慢性病,长期遭受出血、黄疸、腹腔积液、甚至癌症等风险。根据所感染病毒基因型的不同,这类疾病可分为6种亚型,其中前三种亚型(1、2、3)占到了绝大多数。很少有丙肝药物可以针对全部六种丙肝病毒都有效。

本次获批上市的Epclusa却是例外。这款药物属于一种鸡尾酒疗法药,其中包含原有的获批药Sovaldi以及创新药velpatasvir。其中,前者是一种NS5B多聚酶核苷抑制剂,而后者则为泛基因型的丙肝病毒非结构蛋白5A(NS5A)的抑制剂。这款药物曾先后获得FDA颁布的突破性疗法认证和优先审评资格。

这款药物在全球进行过三个III期临床试验,共有一千多名患者完成整个疗程。其中有近98%的患者达到了SVR12,即在12周后未能检测出丙肝病毒。而在另外一项III期临床试验中,一些患有失代偿期肝硬化的丙肝患者,在接受了Epclusa+利巴韦林的联合疗法后,有94%的患者达到了SVR12。这些试验中,所有接受治疗的患者都没出现过严重的副作用。这充分证实了这款药物的有效性与安全性,为此,FDA才大开绿灯。

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