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前列腺癌病人经过手术治疗但又复发后,使用放疗和睾酮抑制药物治疗病人可以延长生命。

一项新的临床试验报道称,在近20年的研究中,研究人员发现,与单独使用放疗相比,联合治疗将前列腺癌的死亡风险降低了一半。

研究人员在2月2日的新英格兰医学杂志上报道说:“这种情况转变能增加生存率,改善了整体水平。”

并且, 研究表明,新的有可能治疗前列腺癌的有效药物能够被获得而且正在研究。


这项研究共持续了12年,接受放射性治疗和激素药物比卡鲁匹胺的联合治疗的前列腺癌患者中,超过76%的患者存活了下来。但尽管如此,也不是所有的患者都能从额外的治疗中获益,其中包括那 些“低风险”的前列腺癌患者,尽管在他们身上疾病一直在复发,但是疾病表现出较低的侵袭性。

波士顿马萨诸塞州总医院的威廉﹒希普利博士表示,虽然睾酮阻断药物带来一些预期的副作用,例如乳房增大,但总的来说,调查结果应该是一个实质性的改变。 

费城福克斯切斯癌症中心泌尿外科肿瘤学副教授亚历山大•库提科夫博士说:“自从1998年开始这项试验以来,前列腺癌治疗领域已经发生了变化,”此外,库提科夫表示,比卡鲁胺已经很大程度上被新的激素药物取代,这种药物被称为促性腺激素释放激素激动剂,它们包括亮丙瑞林和戈斯瑞林等药物。

纽约市西奈山伊坎医学院泌尿科主任阿苏托什•蒂瓦里说:“新一代的药物和放射性治疗已经为一些患有复发性前列腺癌的男性提供服务了。”研究人员表示其他的试验正在研究这些疗法,主要是测试了男性患有复发性前列腺癌的早期阶段使用放射性治疗和戈斯瑞林的效果。

到目前为止, 这项研究发现, 这一组合使更多的男性在五年之内的病情没有进一步地发展。并且,相比于比卡鲁胺试验时间持续了两年,这种激素疗法的持续时间更短,只有三个月。可是,比卡鲁胺是唯一的长时间试验来证实前列腺癌治疗中加入放射性激素能够延长患有生化复发男性的生命。而生化复发是癌症复发的早期现象,即病人体内的前列腺特异性抗原(PSA)的水平开始再次上升。研究人员表示前列腺癌通常进展缓慢,所以,我们需要十多年的时间来观察比卡鲁胺试验对于延长病人的生存期的效果。

蒂瓦里说:“这项研究得出了一个结果,即结合放射性物质治疗癌症比只使用放射性治疗的效果更好。”        

根据数据统计,2016年大约有181,000名美国男性被诊断患有前列腺癌。许多患者可以选择延迟治疗,让医生密切地监测癌症的进展迹象。但在美国的研究数据表明,大多数男性选择治疗。该治疗通常为手术去除前列腺。根据希普利的团队说,在接受手术的男性中超过30%的人会出现生化复发。希普利和他的同事研究了760名接受过局步切除前列腺癌手术的男性,他们后来出现了生化复发。将他们随机分配,每天服用比卡鲁胺或安慰剂两年。所有的人都经历了6.5周的辐射。经过12年的观察,服用比卡鲁胺的患者中有6%死于前列腺癌,而相比之下服用安慰剂的患者中有超过13%的人死亡。但是库提科夫说:“如果早期癌症的的男性在接受激素和放射性治疗,可能会导致过度的治疗。过度治疗可能会给患者带来副作用,在激素治疗的情况下,潜在的副作用包括性欲降低和勃起功能障碍。             


目前全国三甲医院正在开展一项 晚期前列腺癌 的临床治疗;
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