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霍奇金淋巴瘤属于恶性淋巴瘤的一种,这种疾病的可怕之处在于,患者往往都是年轻人,尤其是二十岁左右的年轻人。其具体症状往往与其他淋巴瘤的表现差不多,比如发热、皮肤瘙痒、淋巴结肿大、消瘦,还会有乏力、贫血等等。

幸运的是,现代医学的很多治疗手段让霍奇金淋巴瘤已经成为可治愈的肿瘤。大量研究表明,这类病人的15年死亡率只比普通人高31%,且死亡原因不光是原病复发,还包括出现第二种类型的肿瘤以及急性心肌梗死、肺纤维化等等。

现有的治疗方案包括化疗、放疗和造血干细胞移植。

对化疗来说,标准方案简称为ABVD方案,要用到四种药,阿霉素、博来霉素、长春地辛和氮烯咪胺。对化疗方案来说,治疗重点在于剂量要标准,疗程要足够,这样才能保证疗效。一般来说,初治型霍奇金淋巴瘤一般也要4-6个疗程的治疗。

如果一线治疗(即一个化疗方案的实施)疗效不够好,一般还可以选择二线治疗方案。这时候比较常用的就是MOAP方案,由脂质体阿霉素、长春地辛和氮芥,以及强的松组成,这个方案也比较经典。

对放疗来说,一般会有单纯放疗,但也不少是和标准化疗联合进行的。对单纯放疗来说,一般要扩大照射或者进行全淋巴结照射,这样的5年总生存率能达到70-90%。如果联合化疗方案同步进行的话,可以明显减轻放疗的远期毒副作用,提高疾病无进展期达到15%,但总生存率几乎不变。

如果联合使用,一般是化疗2-4个疗程后,病灶基本消失就进行放疗。这种情况下,一般会选择局部放疗,效果会更好。

如果化疗、放疗效果都不佳,还会有个治疗方案选项就是干细胞移植。但一般而言,这种方案不会是医生的首推方案。因为有研究表明,霍奇金淋巴瘤进行自体干细胞移植疗效并不是很理想,病情稳定期通常并不尽如人意。


目前全国三甲医院正在开展一项 霍奇金淋巴瘤 的临床治疗;
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