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在部分肝切除术后的肝癌患者中,血小板和5-羟色胺 –在癌症复发中起重要作用。来自MedUni Vienna的研究小组第一次已经证明了这些对人类肿瘤生长的影响。近在“肝病学杂志”上发表了这些结果。

在2014年以前的工作中,维也纳医科大学外科系帕特里克·斯塔林格(Patrick Starlinger)领导的小组表示,进行肝内切除术后,如果血小板内血清素水平升高就会产生更好的临床疗效,因为血清素储存在血小板中可能对术后肝再生具有有益作用,其随后可能减少并发症的发生。基于这一观察,假设使用药物影响5-羟色胺水平可以促进肝脏再生,并改善肝癌手术后患者的结果。这个概念在临床中将是非常有帮助的,因为约10-20%的肝癌患者在部分肝切除术后经历急性肝功能障碍,目前尚无足够的治疗方法。

血清素刺激肝脏和肿瘤的生长

然而,5-羟色胺似乎是相对普遍的生长因子。事实上,有一些关于5-羟色胺的肿瘤促进作用的科学报告。事实上,许多出版物显示,当用5-羟色胺刺激时,主要类型的肝肿瘤显示生长增强。然而,只有与这种现象有关的实验数据,人类系统中的证据仍然缺失。

为了评估5-羟色胺对人体肿瘤生长的影响,本研究纳入了肝切除的肝癌患者,并在手术前评估血小板中的血清素含量。现在已经显示,具有特别低的5-羟色胺水平的肝癌患者比在血小板中具有特别高的5-羟色胺水平的肝癌患者更可能患有并发症并且手术后可能延长住院时间。

然而,如果查看切除的肿瘤的复发率,图像是非常不同的:具有特别高的血清素水平的患者更可能经历癌症的早期复发,那些具有非常低的5-羟色胺水平的患者不太可能发展早期肿瘤复发。

“因此,本研究的结果对于手术后肝功能衰竭的血小板治疗非常重要”,Patrick Starlinger解释说:“提高血小板如血清素等生长因子的数量迄今为止被认为是也有缺点的,虽然高血清素水平降低了并发症的风险,但同时也增加了肝切除术后头6个月发生早期肝癌复发的风险。”

发现5-羟色胺不仅在原发性肝肿瘤中具有这种双边效应,而且在结直肠癌转移中具有双重作用。

“这些发现并不意味着基于血小板或基于5-羟色胺的治疗手术后肝功能衰竭完全不会发生”,Patrick Starlinger说:“研究结果显示,有必要确定潜在的治疗方法精确地,仔细地评估可用的治疗方法”。


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