膀胱癌通常是在尿中出现血之后得以诊断的。
起初，膀胱癌可能不会引起任何症状，或者其症状可能是非常不易察觉的。
膀胱癌的临床症状可能包括：
- 血尿——或者尿液中的血液足够多，肉眼可见（血尿严重时，尿液可呈现可乐色），或者尿液中的血液量少，在显微镜下只能看到少量血液
- 尿频或尿急
- 排尿疼痛或烧灼感
- 背部或骨盆疼痛
晚期膀胱癌病例可能会出现以下症状：
- 无法排尿
- 背部疼痛，通常局限于一侧
- 骨盆或直肠疼痛
- 贫血
- 食欲下降
- 意外体重减轻
- 脚部和小腿肿胀
- 骨痛或骨折
一般都是当你发现自己血尿时，才会开始怀疑是不是患了膀胱癌。
一旦有了怀疑的原因，医生就会仔细询问你的病史以确定是否存在膀胱癌的危险因素。
你还需要进行一次完整的体格检查，包括女性盆腔检查和男性直肠检查。
这项检查结果可能会显示你的体内有一个盆腔肿块，这很可能会是膀胱癌的体征。
用于诊断膀胱癌的检查包括：
- 尿液分析：在实验室里对尿液标本进行检查可发现血尿、感染或其他异常。
- 尿液培养：将尿液标本放进实验室里的一个特殊的培养皿，看看是否有细菌或真菌生长。
- 尿液细胞学和/或肿瘤标记物：检查尿液标本，观察是否存在癌细胞，或者是否能够识别出肿瘤相关物质。
- 膀胱镜检查术：一只带光源的光纤通过尿道口进入膀胱内进行检查，可取少量膀胱组织进行活检。还可灌入液体，然后检查是否有癌细胞的存在。
- 影像学检查：可以通过X光、计算机断层扫描（CT）扫描、磁共振成像（MRI）、超声或其他成像检查来显示膀胱轮廓。
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