新免疫治疗为晚期黑色素瘤和难治性膀胱癌、肾癌和肺癌提供了显著的生存机会。
但是这些旨在促进免疫系统攻击癌症免疫疗法，也可刺激免疫系统对包括眼睛在内的健康器官发起攻击。
密歇根大学JAMA眼科中心Kellogg眼科中心发表在《JAMA眼科学》杂志上的三个新病例突出了这一问题。接受免疫节点抑制剂的患者发生葡萄膜积液和眼部炎症，影响视力。
密歇根医学研究人员说，尽管这种情况很少见，但对于眼科医生来说，意识到这种风险的存在对于治疗这种并发症的眼科医师和处方抗癌药物的肿瘤科医生来说，都是非常重要的。
在某些抑制剂药物中，程序性细胞死亡蛋白-1（抗PD-1）和抗程序性细胞死亡配体-1（PD-L1）单克隆抗体免疫节点抑制剂阻断T细胞上PD-1受体与其相应蛋白PD-L1之间的相互作用。这种阻滞作用可使免疫系统中的T细胞发挥作用：攻击和杀死癌细胞。
“在我们接受这种免疫节点抑制剂治疗的三例患者当中，我们发现患者出现大量葡萄膜积液。除此之外，有两例患者出现前房炎症，”密歇根大学Kellogg眼科中心的Marilyn K. Witham教授、Richard N.和Hakan Demirci博士说道。
这三例患者均使用过抗PD-1或抗PD-L1抗体免疫节点抑制剂药物：阿托唑珠单抗（Atezolizumab）、尼莫单抗（Nivolumab）或哌仑单抗（Pembrolizumab）。
关于视网膜葡萄膜积液的进展，来自Kellogg眼科中心的一位资深玻璃体视网膜手术医师Merina Thomas博士说道：“它发生得很快，在患者至少接受过两次免疫节点抑制剂注射之后的一个月至三个月之间。这引起了我们的怀疑。”
除了停止药物治疗外，还没有什么更好的方法能够用于治疗免疫节点抑制剂所导致的副作用。“我们一一询问负责每一例患者治疗的肿瘤学专家，是否可以停止使用免疫节点抑制剂，” Thomas博士说道。
“但并非所有癌症患者都能停止免疫治疗，因为他们患有广泛的、危及生命的癌症，”Demirci博士补充说道。
三例癌症患者当中有两例在停药六周至三个月后，葡萄膜积液有所改善，受累的眼恢复正常。第三例葡萄膜积液继续接受黑色素瘤的免疫治疗，但于四个月之后死亡。
