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由于多发性骨髓瘤是一种累及骨髓的癌症,骨痛是多发性骨髓瘤的一种常见症状。不管对于多发性骨髓瘤患者,还是医生来说,骨痛的治疗都是一个重要的问题。

骨痛管理中重要的一步是原发病的治疗,来自西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心的肿瘤病学专家William Bensinger博士说道。“治疗多发性骨髓瘤,因为如果你能够消除来自骨髓部位的异常浆细胞,你就可以缓解来自骨的压力以及在此基础上出现的骨痛。”Bensinger博士说道,“通过成功地治疗多发性骨髓瘤,你可以消除导致骨质破坏的激素来源。”

癌症治疗包括化疗、放疗和干细胞移植,所有这些治疗方法都已被证明有助于减轻癌症痛苦。还有其他一些疗法可以帮助缓解疼痛本身。

那么,到底是什么原因导致骨痛?

据Bensinger所言,多发性骨髓瘤引起骨痛的原因有两个:

    骨质破坏。这是造成骨痛比较常见的一个原因。“多发性骨髓瘤分泌一种激素,动员破骨细胞破坏骨质,”Bensinger博士解释道。“它们破坏了浆细胞周围聚集的骨质,使骨骼变得脆弱。”这一过程被称为骨吸收,可导致受累的痛苦地发生骨折,同时脊椎骨也会发生压缩性骨折。骨折本身以及骨折对其周围组织(包括神经在内)的影响均会导致疼痛。

    癌细胞生长。“骨髓的过度活跃也会导致骨痛,”Bensinger说道。“如果多发性骨髓瘤不断进展,它就会填满整个骨髓(骨髓里充满癌细胞)并使骨骼的压力增大。这是一种弥漫性的骨痛,在多发性骨髓瘤不断进展的过程中,这种疼痛在任何时候都可发生,且从头痛到脚。

多发性骨髓瘤患者发生脊柱压缩性骨折会额外带来许多麻烦,Bensinger说道。多发性骨髓瘤常常累及脊柱,因此多发性骨髓瘤的副作用对椎骨造成的损害尤其明显。

“脊柱支持着你大量的体重,包括你的头和上半身,”Bensinger说道。“当椎体变得脆弱无法再承受原有的重量时,你就会发生压缩性骨折。”

脊柱压缩性骨折可能还会导致脊神经“受压”,这就可能会出现神经相关性疼痛、虚弱或是活动困难。“治疗这种压缩性骨折的困难之处在于,一旦发生,就是固定不变的异常状态了,” Bensinger说道。换句话说,即使疼痛得到控制,甚至是多发性骨髓瘤本身得到缓解或治愈,患者仍会残留一个或多个椎骨塌陷。
 

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