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美国制药巨头百时美施贵宝(BMS)近日喜事不断,其抗病毒管线近日在欧盟监管方面也传来了喜讯。欧盟委员会(EC)已批准丙肝药物Daklinza联用吉利德丙肝明星药Sovaldi(sofosbuvir,索非布韦)、联用或不联用利巴韦林(RBV,根据适应症及丙肝基因型),用于治疗基因型1、3、4丙肝的3类新群体:伴有失代偿肝硬化的丙肝患者、艾滋/丙肝(HIV/HCV)共感染患者、肝移植后丙肝复发的患者。

Daklinza初于2014年8月获欧盟批准,联合其他抗病毒药物用于基因型1、2、3、4慢性丙型肝炎(HCV)成人患者的治疗。而Daklinza+Sovaldi组合也是获批用于基因型3丙肝(无肝硬化)群体的唯一一个12周全口服丙肝鸡尾酒疗法。

此后,百时美施贵宝于2016年2月5日宣布,FDA已批准Daklinza(Daclatasvir,60 毫克)联合Sofosbuvir在有或无Ribavirin(利巴韦林)治疗基因1和3型HCV新的适应症,扩张治疗还包括治疗晚期肝硬化、 HCV和HIV-1 (人类免疫缺陷病毒)的合并感染与肝脏移植手术HCV的复发。

Daklinza 加 Sofosbuvir已经可用于治疗基因3型HCV,目前只用12 周,一日一次口服治疗,在没有利巴韦林的情况下持续病毒学应答率 (SVR)降低。Daklinza被推荐的剂量是60mg,联合Sofosbuvir 有或没有 (+ /-) 利巴韦林治疗。

而早在2016年1月28日欧盟就已宣布这一批准。Daklinza不可以和强烈诱导CYP3A酶和 P-糖蛋白的转运蛋白剂联用,因为这可能会导致Daklinza暴露的降低和失效。Daklinza不建议作为单一疗法治疗。

此外,联合用药Sofosbuvir 和胺碘酮时还有可能严重的症状性心动过缓风险。Daklinza的有效性和安全性的的评估来自于临床Ⅲ期ALLY-1 和ALLY-2试验。Daklinza + Sofosbuvir 是唯一获批用于无肝硬化基因3型HCV 患者治疗的 12 周全口服治疗方案。

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