对于晚期食管癌（AEGC）病人的一线化疗方案还未明确建立起全球都认可的标准治疗方案。来自于荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心的研究团队利用网络荟萃分析（NMA）手段，分别对目前的晚期食管癌（AEGC）一线化疗方案进行了回顾分析。
搜索Medline, EMBASE, CENTRAL数据库中截止到2015年6月，所有针对食管癌包含随机对照试验化疗方案的临床试验结果。这些试验的药物分别为：氟嘧啶（F）、铂（顺铂[C]和奥沙利铂[Ox]）、紫衫烷（T）、蒽环类（A）、伊立替康（I）或甲氨喋呤（M）。利用随机效应模型，评估总体生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的合并危险比（HR），计算合并危险比和95%的可信区间（Crls）。
这项网络荟萃分析涵盖了17项化疗方案，包括37个方案直接对比OS(50项研究，n=10249)，29个方案直接对比PFS（34项研究，n=7795）。考虑直接和间接的综合效果，氟嘧啶+非顺铂（F-两联）方案优于顺铂（C-两联）方案：FI vs CF（HR=0.85，95% Crls=0.71～0.99）、总体生存期方面：FOx vs CF（HR=0.83，95% Crls=0.71～0.98）、无进展生存期方面：FOx vs CF（HR=0.82，95% Crls=0.66～0.99）。含蒽环类三联方案（A-三联：ACF、AFOx、AFM）和TCF-三联方案与F-两联方案比较，在总体生存期和无进展生存期方面均无优势。三联FOxT与F-两联比可延长无进展生存期，FOxT vs FT（HR=0.61，95% Crls=0.38～0.99）、FOxT vs FI（HR=0.62，95% Crls=0.38～0.99）、FOxT vs FOx（HR=0.67，95% Crls=0.44～0.99）。在CF vs F-两联, ACF vs FI 、TCF vs CF, 和 FOxT vs FOx中，发现3-4级毒性增加。
基于有效性和毒性的考虑，这些针对晚期食管癌的治疗方案中，与C-两联、A-三联和TCF方案相比，更倾向于把F-两联方案FOx、FI 和FT作为对食管癌晚期病人的一线化疗方案。FOxT也是更有优势的三联方案。
