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研究发现,耐药非小细胞肺癌(NSCLC)治疗耐药性背后的基因突变比之前认为的更加复杂多变。

这是一项针对355例表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂(非小细胞肺癌靶向治疗的常见形式)耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行的研究,在针对肿瘤活检结果进行分析后发现,活检组织经常发生突变,且每五名非小细胞肺癌(NSCLC)患者当中就会有一名携带一种以上遗传性耐药性。

该研究结果公开发表于2017年3月召开的多学科胸部肿瘤研讨会上。

10%-30%的非小细胞肺癌(NSCLC)病例是由于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变所致。这些肺癌患者通常使用抑制该基因激活的药物进行治疗,但几乎所有的非小细胞肺癌患者(NSCLC)都对这种治疗药物产生了抗药性。目前,许多出现EGFR靶向治疗抵抗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受了肿瘤活检,并被标明为特定二级突变阳性或阴性。这一判定决定了其下一步的靶向治疗进程,且不需要常规进行进一步活检,倘若肺部重新活检显示为具有侵袭性。然而,研究表明,表皮生长因子受体(EGFR)产生突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的耐药性可能会有所变化,仅仅一次基于单次活检的判定可能是远远不够的。

“在过去,耐药性机制通常被认为是静态的。但我们的研究表明,恰恰与此相反,对耐药性的二元判定可能会使肺癌的真正生物特性被过分简化了。这些基因突变会随着时间推移而出现波动,部分肺癌患者可以存在不止一种突变,”该项研究的主要作者,来自波士顿麻省总医院癌症中心的胸部肿瘤学家Zofia Piotrowsk博士如是说。

“在一个针对每例肺癌患者生物学特性不同所致的癌症治疗日益个性化的时代,我们的研究结果强调了分子检测的重要性以及进行重复检测所需要的不断改进、非侵入性的肺癌检测方法。”


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